"Como e quando é possível diagnosticar que um bebê está em sofrimento? " - essa foi a pergunta da Ângela.
A neonatologista Ana Paula, respondeu:
"Em relação ao sofrimento fetal, acho que a obstetra Roxana poderia te esclarecer melhor, mas grosso modo, ele é caracterizado por diminuição dos batimentos cardíacos do feto durante o trabalho de parto.
O DIP (desaceleração intraparto) pode ser tipo 1, com desacelerações coincidentes com as contrações ou tipo 2, com desacelerações após a contração.
O tipo 1 pode ser apenas observado e o tipo 2 requer alguma intervenção do obstetra.
Tem um DIP 3 também, mas não estou me lembrando bem do que se trata.
Existe ainda a bradicardia sustentada, qando a desaceleração persiste por minutos, independente da contração, e também exige intervenção.
Meu filho apresentou Dip tipo 2 e evoluiu para uma bradicardia sustentada, que foi o motivo da minha cesárea."
Socorro M. complementa:
"Uma das melhores formas é através dos batimentos cardíacos do bebê.
Se o bebê durante o trabalho de parto, apresentar queda nos batimentos cardíacos, pode ser idicação de sofrimento principalmente se a queda ocorrer ENTRE as contrações, porque é normal o bebê ter uma pequena desaceleração durante a contração.
O que deve ser feito, pelo que eu sei, administrar oxigênio na mãe. Mudar a parturiente de posição pode ajudar em caso de não resolver é fazer uma cesárea mesmo. Mas a maioria dos obstetras tradicionais fazem logo é a cesárea na primeira bradicardia durante a contração e depois não entendem porque tem um índice de cesáreas TÃO alto! :))
Entretanto,existe a possibilidade da ausculta no monitor fetal apresentar falsos positivos. Ou seja, o monitor acusar a queda sistemática nos batimentos e, feita a cirurgia o bebê nascer com um apgar de 1° minuto superior a 7(sinal que não tinha sofrimento fetal).Mas nesse caso convenhamos que é realmente uma judieira cobrar do médico adivinhar se aquela oscilação é ou não sofrimento!"
Então, gente, desaceleração dos batimentos no momento da contração, não quer dizer sofrimento fetal!
Logo após, Rose perguntou:
"Com apenas uma ou duas vezes que o médico escuta com o aparelho é possível detectar um sofrimento fetal?????
Pois foi este o motivo apresentado no prontuário da minha cesárea, sendo que o médico escutou apenas uma única vez."
A resposta mais provável para essa pergunta é: Não!
Os batimentos cardíacos do bebê devem ser bem monitorados para não acontecerem cesarianas desnecessárias.
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