Amamentação a La Carte

Amamentação em intervalos pré-determinados é um mito. Houve um tempo em quese pensava que bebês deveriam mamar a cada 3 horas, ou a cada 4 horas e porexatamente 10 minutos de cada lado! Você já se perguntou o porquê de 10minutos e não 9 ou 11?
Claro, adultos nunca comem por "10 minutos em cada prato a cada 4 horas".Quanto tempo a gente leva para terminar o prato? Isso depende do quão rápidoa gente come. É o mesmo com bebês. Se eles mamam rápido, podem gastar menosque 10 minutos, mas se mamam devargar, podem gastar bem mais.
O adultos comem em horários pré-determinados somente porque as obrigações detrabalho forçam-nos a organizar suas refeições desta forma. Normalmente, nosdias de folga, a rotina usual é mudada sem qualquer dano à saúde. Contudo,ainda existem pessoas que acreditam que os bebês precisam ser acostumados amamadas de horário e fazem referências vagas à disciplina ou boa digestão.
Para um adulto, a comida pode esperar. Nosso metabolismo permite queesperemos por uma refeição e a comida é exatamente a mesma agora ou daqui auma hora. Mas seu bebê não pode esperar. Sua fome é urgente e a comida delemuda se a refeição se atrasa. O leite humano não é um alimento morto, masuma matéria viva em constante processo de mudança. A quantidade de gordurano leite aumenta à medida em que a amamentação progride. O leite do inícioda mamada tem baixo conteúdo gorduroso e o leite do final é altamente ricoem gordura; chegando a ser 5 vezes mais gordo.média de gordura em qualquer mamada depende de quatro fatores:1. Intervalo da mamada anterior (quanto maior o intevalo, menor a quantidadede gordura);2. Concentração de gordura no final da mamada anterior;3. Quantidade de leite ingerido na última mamada;4. Quantidade de leite ingerido nesta mamada.
Quando a criança mama os dois seios, ela raramente esvazia o segundo seio.Para simplificar, basta dizer que ela toma 2/3 de leite desnatado e 1/3 decreme de leite. Contudo, a criança que mama somente um seio por mamada toma½ leite desnatado e ½ creme de leite. Se ela toma um leite menos gordo(menos calórico), ela pode aceitar grandes volumes e consumir maisproteínas. Então o bebê que mama 50 ml de cada seio não mama o mesmo que umque toma 100 ml de um seio só; e a dieta do bebê que toma 80 ml a cada 2horas é totalmente diferente da dieta do bebê que toma 160 ml a cada 4horas.
Os fatores que controlam a composição do leite ainda estão sendo estudados eainda não se sabe muita coisa. Por exemplo, sabe-se que um dos seiosgeralmente produz mais leite, com maior concentração de proteínas que ooutro. Talvez seja só coincidência ou talvez seu filho decida isso, dandopreferência a um seio em relação ao outro, escolhendo uma refeição com maisou com menos calorias.
E você pensou que seu bebê mamasse sempre o mesmo leite? Você pensava queera entediante passar meses e meses tomando somente leite? Isso não éverdade com o leite materno. Seu bebê tem à disposição dele um grandecardápio para escolher, desde sopa leve a uma sobremesa bem cremosa. Uma vezque o seio não fala (nem pode entender o bebê), o bebê faz seu pedido de 3formas:
1. Pelo tanto de leite que ele toma a cada mamada (mamando por um longo oucurto tempo e com mais ou menos intensidade);2. Pelo intervalo entre uma mamada e outra;3. Mamando um ou os dois seios.
O que seu bebê faz quando mama para obter exatamente o que ele precisa de umdia para o outro é uma obra de engenharia. O bebê tem total e perfeitocontrole da sua dieta, desde que ele possa mudar as variáveis de acordo comseu desejo. É isso que a livre demanda significa: deixar o bebê decidirquando ele quer mamar, por quanto tempo ele vai ficar no seio e se ele quermamar um ou os dois seios.
Quando o bebê não tem o direito de controlar um dos mecanismos, na maioriadas vezes ele tenta mudar uma ou outra variável. Num experimento, algunsbebês foram colocados para mamar somente em um seio por mamada, durante umasemana e nos dois seios na semana seguinte (a ordem foi variável). Emteoria, os bebês teriam ingerido muito mais gordura nos dias em que mamaramsomente de um lado do que quando mamaram nos dois seios. Contudo, os bebêsespontaneamente modificaram a freqüência e a duração das mamadas e foramcapazes de ingerir quantidades similares de gordura (mas volumes diferentesde leite).
Se o bebê não tem a chance de modificar a freqüência ou duração das mamadase ele não tem a oportunidade de decidir se quer mamar de um lado ou dosdois, ele fica perdido. Ele não consegue tomar a quantidade de leite de queprecisa, mas acaba tomando o que lhe é oferecido. Se a sua dieta está muitolonge das necessidades reais do bebê, ele terá problemas em ganharapropriadamente ou passará o dia faminto e irritado. É por isso queamamentação em horários pré-estabelecidos raramente funciona e quanto maisrígido for o esquema, mais catastrófico é o resultado. Os bebês precisammamar irregularmente, somente assim eles têm uma dieta balanceada.
Desde o primeiro dia, embora pareça que ela está tomando somente leite, acriança está escolhendo sua dieta a partir de uma gama de opções e elasempre escolhe sabiamente, tanto na qualidade, quanto na quantidade.

*Do livro My Child Won't Eat, do pediatra Carlos González. Postado na Lista de Discussão Parto Nosso (Agosto/2008).